Τι είναι η ουρολοίμωξη; Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, προκύπτει όταν εισδύσουν σε αυτό βακτήρια και αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Οι θηλυκοί σκύλοι είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιες λοιμώξεις σε σύγκριση με τους αρσενικούς.
Σε περίπτωση δευτερογενών επιπλοκών, η ουρολοίμωξη μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε νεφρική ανεπάρκεια.
Το περιβάλλον της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστεως είναι φυσιολογικά στείρο. Ωστόσο λοιμώδεις παράγοντες ( βακτήρια, ιοί, μύκητες) μπορούν να εισβάλλουν στο ουροποιητικό και να δημιουργήσουν εύκολα αποικίες, ιδίως όταν υπάρχει ανοσοκαταστολή. Η φυσιολογική μικροβιακή χλωρίδα της περιοχής, μπορεί να υπερνικηθεί είτε λόγω της παρουσίας κάποιας ασθένειας στο ζώο (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης) είτε λόγω γήρατος. Το πιο κοινό παθογόνο βακτήριο που συναντάμε στην ουρολοίμωξη είναι η E.coli (Escherichia coli).
Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης
Κάποιοι σκύλοι με ουρολοίμωξη, ενδέχεται να είναι ασυμπτωματικοί (υποκλινική μόλυνση). Τα σημάδια ότι ένα ζώο υποφέρει από την λοίμωξη ποικίλλουν, ανάλογα με την έκταση αυτής και την συνύπαρξη επιπλεκόντων νοσημάτων. Εάν παρατηρήσετε πως ο σκύλος σας δυσκολεύεται να ουρήσει ή παρουσιάζει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες συμπεριφορές, θα πρέπει να τον προσκομίσετε στον κτηνίατρο άμεσα.
- Λείξη της εισόδου του κόλπου
- Εμφανής δυσκολία στην ούρηση (δυσουρία)
- Αργή και επώδυνη ούρηση (στραγγουρία)
- Συχνή ούρηση με μικρές ποσότητες ούρου (πολλακιουρία)
- Θολά ή δύσοσμα ούρα
- Παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία)
- Ακράτεια ούρων
- Πολυουρία (μεγάλες ποσότητες ούρου) λόγω αυξημένης κατανάλωσης νερού (πολυδιψία)
- Λήθαργος
- Ανορεξία
- Έμετος
Οι ουρολοιμώξεις διαχωρίζονται σε 2 κατηγορίες
Μη επιπλεγμένες:
- Δεν υποβόσκει κάποια ανατομική, λειτουργική ή νευρολογική ανωμαλία του ουροποιητικού
- Η λοίμωξη συνήθως ιάται εντός 48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας
- Το πρωτόκολλο θεραπείας διαρκεί 10-14 ημέρες
Επιπλεγμένες:
- Υπάρχει προδιαθετικό αίτιο λοίμωξης
- Το πρωτόκολλο θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 4-6 εβδομάδες
Αίτια ουρολοίμωξης
Παρ’ ότι τα βακτήρια είναι ο κύριος λόγος πρόκλησης μιας ουρολοίμωξης, υπάρχουν πολλοί ακόμη παράγοντες που προδιαθέτουν ή επιπλέκουν ένα περιστατικό.
- Ανοσοκαταστολή από λήψη φαρμάκων ή στεροειδών
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Υπερφλοιοεπινεφριδισμός (ορμονική διαταραχή)
- Προστατίτιδα
- Πολύποδες, νεοπλασίες
- Λίθοι στην ουροδόχο
- Στρες
- Ανατομικές ανωμαλίες
- Μειωμένη άμυνα του επιθηλίου της ουροδόχου
Διάγνωση της ουρολοίμωξης
Όταν αποφασίσετε να προσκομίσετε τον τετράποδο σύντροφό σας στον κτηνίατρο, η επίσκεψή σας μπορεί να ξεκινήσει με τις παρακάτω ερωτήσεις :
Πόσο καιρό ο σκύλος σας εμφανίζει δυσφορία;
Θα μπορούσατε να μας περιγράψετε τις αλλαγές που έχετε παρατηρήσει στην συμπεριφορά του, όπως π.χ. στις διατροφικές του συνήθειες ή στις δραστηριότητές του (μείωση ενεργητικότητας, διάθεσης κλπ);
Έχει ακολουθήσει προσφάτως κάποια φαρμακευτική αγωγή και αν ναι, πώς ανταποκρίθηκε στην θεραπεία;
Τι είδους αλλαγές έχετε προσέξει στα ούρα του;
Θα ακολουθήσει μια κλινική εξέταση που θα περιλαμβάνει ψηλάφηση της κοιλιακής χώρας, ώστε να διαπιστωθεί τυχόν πόνος ή νεφρικές ανωμαλίες. Γενική εξέταση αίματος , βιοχημικό προφίλ και ανάλυση ούρων ενδέχεται να διενεργηθούν για την διάγνωση ουδετεροφιλίας, υποκλινικής νόσου και παρουσία πρωτεϊνών, πυουρίας ή αιματουρίας αντίστοιχα. Τέλος, με τον υπέρηχο ή την ακτινογραφία μπορεί να διαπιστωθεί η παρουσία λίθων, κακώσεων ή ανατομικών ανωμαλιών στο ουροποιητικό.
Θεραπεία
Σε περιπτώσεις μη επιπλεγμένης λοίμωξης, χορηγούνται αντιβιοτικά για 10-14 ημέρες, ενώ σε επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις, η αντιβιοθεραπεία διαρκεί 4-6 εβδομάδες και συστήνεται καλλιέργεια ούρων μετά την πρώτη εβδομάδα αγωγής, ώστε να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητά της .Εάν συνυπάρχει νεοπλασία, απαιτείται χειρουργική παρέμβαση. Και στις 2 περιπτώσεις χορηγούνται επιπλέον παυσίπονα, εφόσον κριθεί απαραίτητο.
Φάση ανάρρωσης
Υπάρχουν ορισμένες φορές που η θεραπευτική αγωγή αποτυγχάνει ή εμφανίζει υποτροπές. Παρακάτω αναφέρονται ορισμένα πιθανά αίτια:
- Μη συνεργάσιμος ιδιοκτήτης. Μην διακόπτετε ποτέ την αγωγή πριν την ολοκλήρωσή της.
- Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί χρονική επιμήκυνση.
- Το μικρόβιο ίσως εμφανίσει αντιβιοαντοχή, οπότε θα πρέπει να συνταγογραφηθεί διαφορετική δραστική ουσία.
- Ενδέχεται να συνυπάρχει υποκλινικό αίτιο που δεν είχε εντοπιστεί αρχικά.
Σε χρόνιες ουρολοιμώξεις συστήνεται μακράς διάρκειας θεραπεία με χαμηλές δόσεις φαρμάκων.
Σοφία Σαββίδου, Κτηνίατρος
Απόφοιτη του τμήματος Κτηνιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.
